觀察／馬英九二代健保決戰點

馬英九標榜可媲美歐巴馬總統的二代健保，7日在立法院 三讀前停了下來，連國民黨立委都不敢用優勢就表決下去，這是怎麼了？自豪的年初地制法行政立法模式，還有豪氣干雲強調不惜丟掉選票也要改革的那股氣勢也不 見了，馬英九在國民黨中山會報給了句話、定了調：二代健保具有正面效果與價值，但應避免並修正負面效果，延長戰線，那麼決戰點會是在何時？

二代健保修法未能完成三讀，很巧的是，秘書長金溥聰因為出國，沒有按照「馬金成功方程式」到立法院坐鎮指揮，或許可以說是不急於闖關的一項指標，但是從最近府院黨相對靜悄悄來說，更可以客觀判斷說，看不出馬英九的決戰點就在此時。

二代健保的爭議內容部一一列舉，只要看強烈的反彈聲浪以及用國民黨立委形容的「這是史上最扯法案」便可得知，而馬英九的定調，也是認為此法案有問 題，說得更明白一點，如同朝野都已說出的選票考慮，如果再丟選票，將是國民黨不可承受之重，立委要直接面對改選的壓力，是自己不是別人，而馬英九也要接受 最後一關的選票考驗。

但是馬英九會因此而作罷嗎？延後的決戰點又是在何時？這要從楊志良的去留問題來著眼。馬英九任內的衛生署長從來就不是單單僅是衛生署長而已，因為 這個人還要是可以出席世界衛生大會(WHA)的適合人選，而且還要促進兩岸交流合作，人選並不是那麼多，所以楊志良要請辭被馬英九以二代健保的使命留了下 來，也絕對不會只是單純考量二代健保而已。

不妨以12月1日楊志良在陸委會說明兩岸醫療衛生合作協議背景的場景來觀察，楊志良不時以本土老前輩的姿態背書掛保證，強調協議內容一定會捍衛台 灣人民利益，即使他說的是真的，但是大家都已心知肚明，他很快就會請辭獲准，協議後續的落實不關他的事；就如同葉金川的模子一樣，當初是為解決三聚氰胺毒 奶的問題而尋求兩岸食品衛生合作，但是問題沒有解決，反而是簽了架構協議以及成為兩岸討論參加WHA的最好橋樑，然後葉金川離開了，原來的毒奶賠償問題還 是沒有得到解決。

同樣的，楊志良也是兩岸醫療衛生合作協議的旗手，跟推動二代健保一樣，他不必承擔後續落實的問題，因為他早就說過，只要二代健保完成立法，就是他走人的時候，因此馬英九的決戰點至少要延到兩岸兩會六次江陳會談之後，要不然，楊志良的接任人選可能還不好找！